Video resumen de la ponencia del Dr. Miguel Martín "Quimioprofilaxis del Cáncer de Mama"

La investigación es uno de los pilares más importantes en la lucha contra el cáncer. Pero es igualmente importante conocer y comprender los avances científicos que nos ofrece, y su posible aplicación en la práctica clínica habitual.

La XI Semana de la Ciencia nos da la oportunidad de conocer, de la mano de reconocidos expertos, la actualidad sobre muchos temas, como en una de las conferencias que se ha celebrado en la Junta de Madrid de la aecc:“Quimioprofilaxis del Cáncer de Mama. Una nueva frontera”, impartida por el Prof. Miguel Martín Jiménez, Presidente del Comité Técnico de la aecc, Junta de Madrid; Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam).
El Prof. Martín considera al cáncer de mama como una enfermedad que afecta a la paciente, a su familia y a la sociedad como ninguna otra. Para él, curar un cáncer de mama es hacer un ejercicio de apoyo social, ya que es un problema socio-sanitario de primer orden.
Se diagnostican 22.027 casos al año, aunque existe una continua reducción de la mortalidad gracias a las nuevas terapias y diagnósticos más precoces, habría que conseguir “el logro de tasa de recaída cero”.
Existen factores que no son modificables, “vivimos en un mundo estrogénico. Tres cuartas partes de los tumores de mama son hormonodependientes, por lo que la prevención primaria no es posible en este tipo de cáncer, ya que no se pueden erradicar los factores hormonales que lo provocan,” explica el Dr. Martín. Realizar y potenciar medidas de prevención secundaria en este tipo de tumor, son necesarias y de gran importancia, ya que el diagnóstico precoz es posible mediante Campañas de Cribado con mamografías.

La quimioprevención del cáncer es un concepto que está entre la prevención primaria y secundaria, y consiste en la administración de determinadas sustancias químicas, naturales o sintéticas con el fin de impedir o revertir lacarcinogénesis evitando el desarrollo de un cáncer. Tiene como propiedades ideales: que tenga un claro beneficio preventivo, con mínima toxicidad, excelente tolerabilidad y que se administre de un modo sencillo (utilizando la vía oral).

La quimioprofilaxis en el cáncer de mama utiliza medicamentos hormonales que interrumpen el proceso de carcinogénesis. El Tamoxifeno es el fármaco antiestrogénico mas conocido y utilizado, y estudios en mujeres sanas tratadas con esta sustancia han demostrado que reducía considerablemente la incidencia del cáncer de mama, sobre todo los de peor pronóstico (conocidos como infiltrantes) y reducen así mismo el riesgo de cáncer de mama contralateral. Pero tras la administración de este fármaco se comprobó un aumento en mujeres postmenopausicas de desarrollar un cáncer de endometrio, además de otros efectos secundarios tromboembólicos, por lo que es muy importante valorar el riesgo-beneficio de forma individualizada, y con diferencias significativas en cuanto a la edad de administración.
Otros medicamentos como el Raloxifeno, y los Inhibidores de la Aromatasa como son el Anastrozol y el Exemestano han sido objeto de estudios como opciones para suplir al Tamoxifeno.
El estudio doble ciego EXCEL/MAP 3 comparó a dos grupos de mujeres, unas con placebo y el otro grupo con Exemestano. Por primera vez mujeres españolas entraron en un estudio de Quimioprevención , junto con mujeres de  Canadá y EEUU. Los resultados de este estudio se han publicado recientemente en el New England Journal of Medicine (revista que únicamente publica cambios en los estándares tradicionales, y con una repercusión científica mundial), ponen de manifiesto que este fármaco reduce la incidencia del cáncer de mama en más de un 65% respecto a el placebo, que así mismo reduce las lesiones pre-invasivas y no presenta una toxicidad importante añadida.
El Prof. Martín concluyo la conferencia asegurando que la quimioprevención del cáncer de mama es posible, y que se necesitan más estudios para prevenir el cáncer de mama no hormonodependiente.
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